FAQs

La transferencia de embriones es el paso crítico donde los embriones son implantados en el útero. En el laboratorio, preparamos los embriones en las mejores condiciones posibles antes de transferirlos al útero. El número de embriones a transferir se decide el día de la transferencia, pero no suelen ser más de tres, según legislación. El ginecólogo usa un catéter fino para guiar los embriones a través del cuello del útero y colocarlos dentro. Este proceso dura solo unos minutos y la paciente se recupera casi inmediatamente.

Entender qué es un blastocisto es crucial, ya que estos embriones tienen mayores probabilidades de implantación, lo que es un aspecto importante para pacientes y clínicos al decidir cuándo y cómo transferir los embriones. Un blastocisto es un embrión de unos 5-6 días de desarrollo, con una estructura de 150-200 células. Tiene una cavidad interna llamada blastocele, una masa celular interna que se convertirá en el futuro feto, y el trofoectodermo que formará la placenta. Este es el último estado de desarrollo antes de que el embrión se implante en el útero.

Esta pregunta aborda un mito común y proporciona claridad sobre las recomendaciones posprocedimiento, afectando directamente las actividades post-tratamiento de los pacientes. A menos que tu ginecólogo indique lo contrario, no es necesario hacer reposo después de un ciclo de fecundación in vitro. Estudios no muestran que el reposo aumente las probabilidades de embarazo. Después de la transferencia de embriones, generalmente se espera que la paciente repose una hora en la clínica. Después, puede continuar con su vida normal en casa, aunque se recomienda no realizar esfuerzos físicos ni consumir alimentos o bebidas no recomendados durante el embarazo.

Es importante para los pacientes entender cómo un embarazo conseguido mediante técnicas de reproducción asistida se compara con un embarazo natural, especialmente en términos de salud y desarrollo fetal. Una vez confirmado, un embarazo conseguido por reproducción asistida se desarrolla igual que uno natural. Los síntomas típicos como náuseas, acidez, y cansancio son normales y desaparecerán con el tiempo. Si se presentan otros síntomas o dolor, es importante consultar al médico para descartar complicaciones. El riesgo de aborto es similar al de la población general, aumentando con la edad de la paciente.

La fertilidad naturalmente disminuye con la edad, por lo que esta pregunta es esencial para establecer expectativas realistas para pacientes de diferentes edades que consideran la fecundación in vitro.

Una mujer es fértil desde su primera menstruación, pero la fertilidad disminuye con la edad. A partir de los 35 años, la reserva de ovocitos baja drásticamente, y a los 43-44 años es casi inexistente. Con el paso del tiempo, los ovocitos de mejor calidad se van gastando, quedando los que tienen más errores genéticos.

Según la Sociedad Española de Fertilidad, una pareja tiene un 20-25% de posibilidades de concebir cada mes. Después de un año, el 80-85% consigue un embarazo, y el 90% después de dos años. Se sugiere comenzar estudios de esterilidad si no se ha conseguido embarazo tras un año y medio, o a los 6-8 meses si la mujer tiene más de 35 años.

Esta información es vital para planificar adecuadamente los ciclos de tratamiento y manejar las expectativas de los pacientes que necesitan someterse a más de un ciclo.

No hay diferencias en los resultados si se inicia un nuevo ciclo de estimulación ovárica inmediatamente o después de varios ciclos de descanso. Por tanto, podemos planificar el inicio de la estimulación con la regla posterior al resultado de la beta o esperar hasta que los pacientes estén listos nuevamente.

En tratamientos donde solo se prepara el útero para la implantación, como con embriones congelados o donación de óvulos, el tratamiento puede iniciarse inmediatamente después del resultado de la beta.

Conocer los riesgos y complicaciones potenciales ayuda a los pacientes a tomar decisiones informadas y a prepararse para posibles desafíos durante el tratamiento. Las principales complicaciones derivan de la estimulación ovárica o del embarazo:

• Infecciones: Menos del 0.1% por ciclo.
• Alergias: Muy raras, pero se han descrito casos.
• Reacciones inmunológicas: Menor al 5% en mujeres con anticuerpos antiespermáticos.
• Síndrome de hiperestimulación ovárica: A veces la respuesta al tratamiento es excesiva, causando acumulación de líquido y problemas de función renal o hepática.
• Riesgos de la anestesia.
• Embarazos múltiples: Entre el 15-30% de los casos.
• Aborto: Ligeramente más alto que en la población general.
• Embarazo ectópico: Un 3% de los casos.
• Molestias: Hinchazón y dolor abdominal.

Otras complicaciones menos comunes incluyen:

• Reacciones adversas a la medicación.
• Infección peritoneal.
• Complicaciones de la punción folicular.
• Torsión ovárica.
• Cancelación del tratamiento por desarrollo folicular inadecuado.
• Ausencia de obtención de ovocitos.
• Ausencia de fecundación o de embriones viables.
• Imposibilidad física de la transferencia por problemas uterinos.

Esta pregunta es crucial desde un punto de vista ético y legal, y afecta cómo los pacientes perciben su control sobre el proceso de selección de donantes. La selección de donantes solo puede hacerla el equipo médico que aplica la técnica, nunca los pacientes. El equipo busca la mayor similitud fenotípica e inmunológica con los receptores. La ley establece que la donación de gametos y preembriones es un contrato gratuito, formal y confidencial.

Esta pregunta es importante para entender la gestión de los embriones y las expectativas en torno a la criopreservación y futuras transferencias de embriones. No todos los embriones tienen la calidad necesaria debido al estrés de la congelación-descongelación. Solo los de calidad óptima superarán este proceso.